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    一項改革帶來就醫新變化(“十四五”的民生故事)

    本報記者 田先進
    2025年10月20日08:12 | 來源:人民網-《人民日報》
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      “十四五”時期,跨省住院直接結算率達到90%左右

      

      傍晚,安徽省蕪湖市灣沚區的一家飯店迎來客流高峰。廚房里,飯店經營者兼大廚吳可云忙個不停,一道道美味小炒接連出鍋。

      雖說辛苦,吳可云越干越有勁:“女兒身體情況不斷好轉,我更要好好干?!?/p>

      幾年前,女兒小蕊(化名)被確診為系統性紅斑狼瘡,吳可云一家平靜的生活被打破。經過慎重考慮,夫妻倆決定讓小蕊去江蘇省南京市兒童醫院接受系統治療。

      吳可云經營飯店脫不開身,主要由妻子王忠云帶女兒去南京?!皠傞_始一周去一次,病情得到控制后,慢慢減少到半個月、一個月、三個月去一次,一次治療3到5天?!蓖踔以普f,每次去辦好住院手續后,她還要趕回家照顧小兒子,等治療結束再接女兒回來。

      “異地就醫,來回挺辛苦,報銷也不方便?!蓖踔以苹貞?,每次出院,要先全額支付費用,把發票、出院小結等材料帶回來,再讓孩子爸跑報銷。有時候忙不過來,吳可云三四個月才去報銷一次,最長一次隔了11個月。

      除了費時費力、手續繁瑣,錢遲遲報銷不回來,也增加了患者家庭的負擔?!八胁牧?、手續辦好后,還需要十幾天,報銷費用才能打到卡上?!蓖踔以普f,家里經濟來源靠經營飯店,好在有些積蓄,開銷最大的那段時間,咬咬牙也挺過去了。

      “吳可云家的情況還好,有些慢性病患者,看一次病就要來報銷一次,不然下次看病費用壓力會很大?!笔徍嗅t療保障管理服務中心灣沚區分中心副主任宋森告訴記者。

      轉機發生在2022年?!蛾P于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》發布,制定全國統一規范,明確“先備案、選定點、持碼卡就醫”異地就醫管理服務流程。

      “醫生告訴我,按照跨省異地就醫直接結算政策,我可以辦理異地就醫備案,再去南京看病就能直接結算,省不少事?!甭牭较?,王忠云非常高興,很快就拿上醫生開的轉診單和相關材料,在線下窗口進行了辦理。

      “簡單來說,辦理異地就醫備案后,小蕊在南京的定點醫院住院或門診就醫時,可以直接刷醫??ɑ虺鍪踞t保碼結算,不用先墊付全款再回蕪湖報銷,報銷比例也比未備案時高?!彼紊榻B,現在,患者可以直接在手機上辦理備案,幾分鐘即可,無需再去線下窗口。

      小蕊的病情已經得到很好的控制,只需定期去醫院復診?!拔覀儠e極樂觀地面對一切,生活一定會越過越幸福?!蓖踔以普f。

      《 人民日報 》( 2025年10月20日 02 版)

    (責編:段思齊、麻潞)

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